|
Hvordan behandles fibromyalgi ?
Der kendes i dag ingen behandling der kan kurere fibromyalgi. Symptomerne kan dog lettes på forskellige måder, bl.a. ved kosttilskud, sund kost og motion.
Den bedste måde hvorved man får en lettere hverdag, er ved at få det rette kosttilskud, sikre sig en sund diæt samt dyrke motion. Læs mere om dette på siden Kost og motion.
Medicin
Man finder næppe en pille, der bare kan fjerne alle smerterne. Problemet er alt for komplekst til, at det bliver en mulighed i nær fremtid.
Smertestillende håndkøbsmedicin lindrer nogle gange noget, og er noget mildere mod maven end de noget mere effektive gigtpræparater. Enkelte patienter har glæde af den type medicin man bruger ved behandling af depression.
Her er nogle eksempler på den medicin der bruges.
Milnacipran
Man har for ganske nyligt fundet ud af, at det antidepressive middel Milnacipran har god effekt. Årsagen er, at nogle af de af signalstoffer i hjernen, som er aktive i en depression, også er aktive ved kroniske smerter.
Xyrem
Det andet nye stof er Xyrem, et præparat, der forbedrer søvnrytmen. Det ser også ud til at hjælpe fibromyalgipatienter, som netop ofte sover dårligt.
Lyrica
(et epelepsi præperat fra 2002)
Et nyt medicin mod eplepsi. Man har fundet ud af det også har en vis effekt på fibromyalgi...dog forsvinder sygdommen ikke og heller ikke alle symptomer...men de fleste som har prøvet det indtil har oplevet en lille bedring i deres tilstand.
Saroten (Amitriptylin)
Amitriptylin er primært udviklet til behandling af depression, men det har senere vist sig også at have en effekt på kronisk spændingshovedpine. Bivirkninger kan være mundtørhed, træthed og at man kan tage på.
Todolac
Anvendes til behandling af gigtsygdomme. Midlet dæmper de vævsreaktioner (inflammationer), som kan ses ved visse gigtsygdomme, eller som kan opstå efter et slag eller en forstuvning. Eventuelle bivirkninger kan være i mave-tarmkanalen i form af kvalme, opkastning og mavesmerter. Midlet kan fremkalde eller forværre mavesår samt give maveblødning.
Confortid
Confortid tilhører gruppen af såkaldte NSAID-præparater, der anvendes mod gigtsygdomme (f.eks. slidgigt, urinsyregigt, leddegigt m.fl.) og andre inflammatoriske sygdomme (f.eks. sene-skede-hinde-betændelse, tennis-arm m.fl.).
Seractiv
Anvendes til behandling af svage smerter, fx hovedpine, tandpine, muskel- og ledsmerter eller menstruationssmerter.
Klorzoxazon
Muskelafslappende middel. Anvendes ved akutte muskelspændinger, som fx ses ved sygdomme i led, knogler, sener og muskler.
Kodein
Indeholder svagt smertestillende middel. Hostestillende middel. Virker smertestillende ved at påvirke de områder i hjernen, der registrerer smerte. Codein er et morfinlignende middel, men har svagere virkning end morfin. Ulempen er at man frarådes bilkørsel.
Voltaren
Er en cremegele som kan anvendes til lokale smerter i muskler sener og led. Den kan købes i håndkøb.
Norspan
Depotplastre. Virker smertestillende ved at påvirke de områder i hjernen, der registrerer smerte. Buprenorphin er et morfinlignende middel, der løbende frigives fra plastret i løbet af 7 døgn.
Behandling
Alfa og omega i behandlingen af fibromyalgiramte, består i at finde den optimale medicinske smertebehandling. Det er meget individuelt, hvad der er mest hensigtsmæssigt for den enkelte fibromyalgiramte, og det kræver ofte et længere forløb, hvor lægen og patienten må forsøge sig frem, indtil den bedst mulige løsning er fundet.
Traditionelt er fibromyalgiramte ofte blevet behandlet med forskellige gigtmidler, men disse har ofte meget generende bivirkninger og kan være meget hårde ved maven, hvorfor en del er nødt til at have mavesårsmedicin sideløbende med smertebehandlingen for at undgå mavekatar eller mavesår.
Visse epilepsipræparater har endvidere vist sig at have en positiv effekt på centralt udløste smerter, og videreudvikling af disse har medført, at der nu findes et præparat, som er godkendt direkte til fibromyalgi. Det pågældende præparat har ligeledes en god effekt på, den for fibromyalgiramte, så karakteristisk ringe søvnkvalitet.
En del fibromyalgiramte kan have endvidere glæde af en lavdosis tricyclisk antidepressiv medicin, som i visse tilfælde kan have en gunstig effekt på smerter og ringe søvnkvalitet.
Nogle bruger håndkøbsmedicin efter behov, men dette kan ikke anbefales i længden, idet visse former i sig selv kan forårsage hovedpine og andet ubehag.
Det er vigtigt at huske, at det der er en hensigtsmæssigt behandling for den ene patient, kan være direkte skadeligt for den anden. Næsten alle former for medicinsk behandling har bivirkninger, og her er det vigtigt at afveje balancen mellem fordele og ulemper. Kan der ikke opnås en rimelig grad af smertelindring, bør den praktiserende læge henvise den fibromyalgiramte til et af de tværfaglige smertecentre på Universitetshospitalerne i Aalborg, Odense, Herlev eller det privatejede Vejle Fjord.
Også individuelt tilrettelagt fysisk træning er en vigtig del af behandlingen. Her er det altafgørende, at der tages hensyn til den enkelte ramtes situation og fysiske tilstand. Der skal arbejdes meget forsigtigt og gradvist frem mod en forbedring af funktionsniveauet, og ikke alle vil kunne træne lige meget, men lidt fysisk aktivitet er bedre end ingen. Det er ligeledes vigtigt at understrege, at man ikke kan "træne smerterne væk" eller vente tilbage til det normale funktionsniveau. Der henvises til nærmere uddybning andet sted på hjemmesiden.
Daglig afspænding og stresshåndtering er ligeledes vigtige elementer i behandlingen af fibromyalgiramte.
Endelig kan et forløb hos en psykolog med særlig viden om smertehåndtering, være en meget stor hjælp for fibromyalgiramte, som skal lære at leve med kroniske smerter. Denne behandling bør ske så tidligt som muligt efter diagnosticering.
|
